Классификация медицинских отходов по классам опасности

Общепринятая классификация медицинских отходов по классам опасности необходима для соблюдения правил их сбора, дезинфекции и утилизации.

Характеристика медицинских отходов

В перечень медицинских отходов, подлежащих сбору и правильной утилизации, попадают:

Что такое медицинские отходы

Что такое медицинские отходы

  • пластиковые и стеклянные инструменты – использованные шприцы, капельницы, колбы, пробирки;
  • пищевые отходы, в т. ч. просроченные и неиспользованные продукты питания из больниц и медучреждений;
  • химические вещества – лекарства, препараты, компоненты оборудования и приборов;
  • биоматериал.

Классификация и правила утилизации медицинских отходов разных классов опасности

 Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.

Дистанционное повышение квалификации в области здравоохранения.

Наш телефон 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44

История проблемы медотходов

Говорить об опасности медицинских отходов стали во второй половине ХХ столетия. Проблема возникла в связи с открытием ряда инфекционных заболеваний, угрожающих человечеству эпидемиями. Ученые разных стран делали акцент на том, что заразиться ВИЧ, гепатитом В или С можно в ходе проведения медицинских процедур, а значит, пришло время взять ситуацию под контроль.

Более пятидесяти лет назад, чтобы предотвратить эпидемии в медучреждениях, в практику ввели одноразовый инструментарий и расходные материалы, стали повсеместно использовать средства дезинфекции и бактерицидные лампы.

Вопрос классификации медицинских отходов, их правильного сбора и хранения был поставлен Всемирной организацией здравоохранения в 1979 г. Именно тогда независимый экспертный совет отнес их к классу опасных и указал на необходимость специальных методов обращения и утилизации.

В 1989 г. на конференции в Базеле был принят международный документ – «Конвенция о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением», который вступил в силу в 1992 г. 170 стран мира, ратифицировавших этот документ, обязуются не принимать и не вывозить опасные отходы через границы других государств, а также должны организовать их безопасную утилизацию. Вторым пунктом в классификации опасных после радиоактивных значатся отходы из медицинских учреждений. Всего в этом списке 45 единиц.

Первым российским документом, в котором была представлена таблица классификации медицинских отходов по классам опасности, стал СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Актуальным в настоящее время является обновленный СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», разработанный в 2010 г.

На фото – процесс утилизации опасных медицинских отходов На фото – процесс утилизации опасных медицинских отходов Проблема утилизации медицинских отходов возникла более 50 лет назад

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Понятием медицинские отходы обозначают: утильсырье лечебных организаций, лабораторий, фармкомпаний. Медотходы появляются:

  • в больницах и поликлиниках;
  • в станциях переливания крови;
  • в детских домах и престарелых;
  • в ветклиниках;
  • при выпуске лекарств;
  • в кабинетах вакцинации;
  • в лабораториях, научно-исследовательских институтах, работающих с биоматериалом.

Вопросы хранения, транспортировки, утилизации регулируются СанПиНом.

Классификация по ФККО

Федеральный классификационный каталог подразделяет медицинские отходы на классы по степени негативного воздействия на экологию. Уровень опасности каждого типа отходов высчитывается по специальной формуле и вписывается в паспорт.

Выделяют следующие классы отходов в медицинских организациях:

  • класс А – низкая опасность (4 класс);
  • класс Б – умеренно и низкоопасные медотходы (3 – 4 класс);
  • класс В – низкая опасность (4 класс — присваивается после предварительного обеззараживания отходов);
  • класс Г – сверхопасные, высокоопасные, умеренно и низкоопасные медотходы (1- 4 класс).

Радиоактивные отходы класса Д, в отличие от классов А, Б, В и Г, требуют особых условий и правил обращения, ФККО не регламентирует нормативы их утилизации.

Класс Б

  • Инфицированные и потенциально инфицированные отходы.
  • Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью.
  • Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
  • Живые вакцины, непригодные к использованию. 
  • Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.)
  • Патологоанатомические отходы.
  • Пищевые отходы из инфекционных отделений 
  • Биологические отходы вивариев.

Органические отходы операционных и ПАО

п. 4.18. «Патологоанатомические отходы и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и т.д.) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ.

Обеззараживание таких операционных отходов и ПАО не требуется!  

Источники появления медотходов

Медотходы различных классов опасности ежедневно в огромных количествах появляются во всех организациях, чья деятельность связана с медициной:

  1. Клиники и профилактические отделения.
  2. Пункты скорой помощи.
  3. Хосписы.
  4. Роддома, дома ребенка.
  5. Исследовательские лаборатории.
  6. Фармацевтические заводы.
  7. Ветклиники.
  8. Центры крови.
  9. Морги.

Каждый год во всем мире проводится вакцинации от различных видов заболеваний. Это 16 миллиардов одноразовых шприцев, требующих утилизации.

КЛАСС В

  • Материалы, контактирующие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. 
  • Отходы из лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2-ой групп патогенности.
  • Отходы фтизиатрических подразделений, загрязненные мокротой пациентов. 
  • Отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза. 

Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию физическими методами (термическими, микроволновыми и др.). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов, выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. 

Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается !!!

Требования к сбору мусора и отработок медучреждений

Работать с медицинскими отходами имеют право лица старше 18 лет, предварительно прошедшие обучение и иммунизированные в соответствии с календарём прививок. Персонал обязан работать в выделяемой спецодежде и применять средства индивидуальной защиты в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99.

Основные этапы:

Этапы сбора, хранения и транспортирования медицинских отходов

Этапы сбора, хранения и транспортирования медицинских отходов

  • сбор медицинских отходов в пакеты соответствующего цвета, которые затем помещаются внутри маркированных контейнеров или на тележки;
  • перемещение многоразовых ёмкостей во временное хранилище на территории учреждения;
  • дезинфекция в зависимости от вида утильсырья;
  • вывоз обеззараженного мусора на полигоны – проводится специальными службами, имеющими соответствующие лицензии;
  • захоронение или сжигание.

Что запрещается при сборе утильсырья

При работе с медицинскими отходами необходимо соблюдение повышенных мер безопасности. Запрещается:

  • приступать к работе без перчаток и средств защиты;
  • вручную разрушать или разбирать отходы классов «Б» и «В» (шприцы, элементы капельниц, пробирки);
  • пересыпать неупакованный мусор из одной ёмкости в другую, утрамбовывать;
  • собирать колющие предметы в мягкую упаковку.
Что запрещено делать при сборе медицинских отходов

Что запрещено делать при сборе медицинских отходов

КЛАСС Г

  • Лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности,
  • Цитостатики, генотоксические и другие химические препараты,
  • Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование (бактерицидные лампы, термометры, тонометры),
  • Рентгеновская плёнка, фиксаж, щелочи и кислоты,
  • Отходы сырья и продукции фармацевтических производств,
  • Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения (люминесцентные лампы).
  • Парафиновые блоки, гистологические стёкла из ПАО 

(письмо НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора от № 6/273 от 01.03.2018г.)Отходы класса Г образуются в: лечебно-диагностических подразделениях, химических лабораториях, ПАО, фармацевтических цехах, аптеках, складах, административно-хозяйственных помещениях медицинской организации.

Способы и методы обеззараживания отработок

Обезвреживание медицинских отходов может проводиться децентрализовано (на территории медучреждения или фармакологического предприятия) или централизовано (в спецкомплексах). Отработки и мусор, попадающие в группу В, проходят обеззараживание только децентрализованным способом на месте сбора, а затем транспортируются на место захоронения.

Схема обращения с медицинскими отходами

Схема обращения с медицинскими отходами

Практикуется несколько методов обезвреживания отходов класса «Б» и «В»:

  • физические при наличии соответствующего оборудования: обработка насыщенным паром, высокой температурой, радиоактивными веществами;
  • химические: обработка дезинфицирующими средствами распылением или погружением.

Способы обеззараживания медицинских отходов класса Б и В

К захоронению допускаются отработанные медицинские инструменты из отходов класса «Б» и «В», которые прошли переработку с изменением первоначального вида (измельчение, спекание, прессование), и непригодные для повторного использования.

Правильные действия по сбору, обеззараживанию и утилизации продуктов деятельности медучреждений, лабораторий и фармакологических предприятий крайне важны для предотвращения возникновения очагов инфекционных эпидемий и загрязнения окружающей среды.

Видео по теме: Утилизация медицинских отходов — проект ПРООН

Как организован документальный учет

Для учета обращения медицинских отходов необходимы такие документы:

  • технологические журналы для каждого структурного подразделения (в них указывают количество упаковок отходов классов Б и В);
  • технологический журнал организации (фиксируют объем или вес мусора, сведения об организации, которая занимается вывозом);
  • документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание (выдает компания, с которой заключен договор);
  • технологический журнал участка по обращению с отходами.

КЛАСС Д

Радиоактивные отходы. Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

Отходы класса Д образуются: в радиоизотопных диагностических отделениях, лабораториях. 

Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства РФ к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности. 

 Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию по обращению с радиоактивными отходами. (Технеций 99 М – (99m-Тс)

Хотите лучше разобраться?

См. также

  • Отходы
modif.png

Эта страница в последний раз была отредактирована 20 мая 2021 в 22:35.

Д

Фото 7К радиоактивным медицинским отходам класса Д относятся:

  • рентгенологическая аппаратура;
  • гамма-томографы;
  • оборудование для проведения МРТ;
  • любые предметы, реагенты и расходники, контактировавшие с радиацией.

Как уже было сказано выше, ФККО не регламентирует нормативы утилизации этого класса отходов. Их сбор, хранение, транспортировка и уничтожение осуществляются аккредитованными организациями, подробности обращения отходов этого типа вы найдете здесь.

Проблемы переработки медицинских отходов в России

Согласно нормативно-правовым актам недопустимо повторное использование или переработка медицинских отходов. Вся образующаяся масса подвергается уничтожению при сжигании или захоронению. Несмотря на малую долю в общем объеме образования отходов в России (не более 1-2%), часть из них после обеззараживания или даже без него не представляет эпидемиологической или другой опасности, что позволяет их перерабатывать без угрозы для окружающей среды.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...